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醫(yī)保“漫游”難,缺的不是技術
聶日明
//www.cccollect.cn2016-04-12來源: 中工網(wǎng)—《四川工人日報》
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  國務院總理李克強近日主持召開國務院常務會議,確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點為新增試點城市公立醫(yī)院取消藥品加成,嚴控不合理檢查檢驗費用。年內(nèi)實現(xiàn)大病保險全覆蓋,推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結算等利民措施。(4月10日《北京青年報》)

  銀行早就全國聯(lián)網(wǎng)結算了,醫(yī)保為什么就不能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算?我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)尚未建立省級結算中心,確實存在信息化建設滯后問題,但技術層面的問題并不是醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的主要障礙。醫(yī)!奥巍彪y,缺的不是技術。

  經(jīng)過多年努力,我國已經(jīng)建立了覆蓋95%以上城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。但問題是,有關體系由新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險三者構成,三項醫(yī)保制度并存,彼此間差異巨大,“互聯(lián)互通”困難不小。同時,目前我國醫(yī)療保險是以省為結算單位,各省在醫(yī)保政策上各有不同,這種境況讓跨省轉結成為一樁相當復雜的工程。

  不同身份的人員享受不同的醫(yī)療保險,不同地域執(zhí)行不同的報銷目錄和比例,醫(yī)保政策和待遇水平因人、因地不同而存在差異,甚至相差懸殊。如此縱橫交錯的各自為政和畫地為牢,才是醫(yī)!奥巍彪y的根本原因。同時,我國醫(yī)療衛(wèi)生資源配置高度不平衡,醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)后,可能讓大城市醫(yī)療資源的供需矛盾變得更為尖銳,這種擔憂也在一定程度上成為醫(yī)保“漫游”的障礙。

  在我國人口流動日益頻繁的背景下,實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)已是大勢所趨。醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)問題與我國醫(yī)療保障體系密切相連,改起來也是千頭萬緒,有關部門可以由易到難,逐步解決。首先要在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保即時結算,之后是跨省結算,然后再解決各省份醫(yī)保繳費水平不同問題,各省醫(yī)保目錄不統(tǒng)一問題等等。由表及里地解決醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)問題,不僅能解除公眾異地就醫(yī)結算的痛點,也會促進我國醫(yī)療資源配置均等化的實現(xiàn)。

 

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