【時(shí)事觀察】韓國(guó)醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招僵局待解
韓國(guó)上千名醫(yī)生近日集體辭職,以抗議政府?dāng)U招高校醫(yī)學(xué)院學(xué)生的政策。韓國(guó)政府則態(tài)度強(qiáng)硬,表示將嚴(yán)懲拒不返崗的醫(yī)生。在分析人士看來(lái),韓國(guó)醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招此前就曾在國(guó)內(nèi)引發(fā)爭(zhēng)議,其背后牽扯到醫(yī)生團(tuán)體的利益和韓國(guó)的醫(yī)療困境,在韓國(guó)國(guó)會(huì)選舉即將舉行的背景下,這一問(wèn)題恐怕并不容易解決。
韓國(guó)保健福祉部和教育部2月6日宣布,為解決醫(yī)生短缺問(wèn)題,2025年韓國(guó)高校醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模將從現(xiàn)在的3058人增加到5058人。到2035年,韓國(guó)將新增約1萬(wàn)名醫(yī)生。這是韓國(guó)醫(yī)學(xué)院時(shí)隔27年再次擴(kuò)招。
這一計(jì)劃宣布后,很快遭到韓國(guó)醫(yī)生團(tuán)體的反對(duì)。在他們看來(lái),擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生將導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療并使醫(yī)療系統(tǒng)資源緊張。大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)等團(tuán)體在韓國(guó)多地舉行集會(huì),要求政府撤回?cái)U(kuò)招計(jì)劃。
2月19日,韓國(guó)首都圈五大醫(yī)院上千名實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生集體辭職,并從20日起停止工作。到21日,韓國(guó)100家醫(yī)院已有超過(guò)8000名實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生辭職。這其中不僅有在首爾工作的醫(yī)生,還有仁川、釜山等地的醫(yī)生。另外,40所醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生也集體休學(xué)以示不滿。
大批醫(yī)生辭職引發(fā)韓國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)混亂,一些醫(yī)院的手術(shù)被取消。有韓國(guó)媒體擔(dān)憂如果這一狀況持續(xù),韓國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)將瀕臨崩潰,而需要診療的患者將成為受害者。為此,韓國(guó)保健福祉部要求全國(guó)200多家實(shí)習(xí)醫(yī)院維持必要診療服務(wù),韓國(guó)國(guó)防部也向民間開放了一些軍用醫(yī)院。
面對(duì)醫(yī)生群體的抗議,韓國(guó)政府態(tài)度強(qiáng)硬。韓國(guó)國(guó)務(wù)總理韓德洙18日敦促醫(yī)生保持克制、堅(jiān)守崗位。19日,韓國(guó)保健福祉部副部長(zhǎng)樸敏守批評(píng)大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)煽動(dòng)醫(yī)生集體行動(dòng)。20日,韓國(guó)總統(tǒng)尹錫悅就此事表態(tài),批評(píng)醫(yī)生“不能以民眾的生命健康為代價(jià)進(jìn)行集體行動(dòng)”,并直言“醫(yī)療界斗不過(guò)國(guó)民”。
韓國(guó)政府21日舉行會(huì)議后表示,將以韓國(guó)醫(yī)療法、刑法等法律規(guī)定為基礎(chǔ),嚴(yán)肅調(diào)查醫(yī)療界集體罷工行動(dòng)中的非法行為,如果因醫(yī)生集體罷工造成病患生命健康受損等嚴(yán)重情況,將采取最嚴(yán)厲的措施進(jìn)行處罰。根據(jù)韓國(guó)法律,未能按政府要求返崗的醫(yī)生可能會(huì)面臨行醫(yī)執(zhí)照被吊銷、最高3年監(jiān)禁等處罰。
事實(shí)上,韓國(guó)醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招問(wèn)題早在文在寅政府時(shí)期就曾引發(fā)爭(zhēng)議。
2017年文在寅出任韓國(guó)總統(tǒng)后,很快推出“文在寅醫(yī)改”,其中包括擴(kuò)大醫(yī)保范圍等內(nèi)容。醫(yī)生團(tuán)體對(duì)此不滿,并在2017年和2018年兩次舉行抗議活動(dòng)。
2020年新冠疫情暴發(fā)后,韓國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)承受巨大壓力。文在寅政府因此推出擴(kuò)招計(jì)劃,表示將在10年內(nèi)每年增加400個(gè)醫(yī)學(xué)生招生名額,同時(shí)對(duì)選擇薪資較低專業(yè)和愿意去農(nóng)村地區(qū)工作的醫(yī)學(xué)生給予獎(jiǎng)勵(lì)。
但是這一計(jì)劃遭到醫(yī)生團(tuán)體的反對(duì)。醫(yī)生們認(rèn)為韓國(guó)的醫(yī)生并不短缺,并希望政府能改善醫(yī)生待遇。隨后,數(shù)萬(wàn)名醫(yī)生在韓國(guó)多個(gè)地區(qū)發(fā)起辭職、罷診等行動(dòng),迫使文在寅政府最后選擇妥協(xié)。
有媒體分析指出,韓國(guó)醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招之所以陷入僵局,與相關(guān)各方對(duì)當(dāng)前韓國(guó)醫(yī)療狀況的認(rèn)知分歧有關(guān)。
在韓國(guó)政府看來(lái),韓國(guó)面臨嚴(yán)重的醫(yī)生短缺。韓國(guó)媒體2022年曾報(bào)道,如果韓國(guó)醫(yī)生的人均工作量維持在2019年的水平,那么到2035年,韓國(guó)將出現(xiàn)大約2.7萬(wàn)名醫(yī)生的缺口。韓國(guó)保健福祉部的一份統(tǒng)計(jì)還顯示,韓國(guó)醫(yī)院重點(diǎn)??频尼t(yī)生老齡化正在加劇,一些科室的年輕醫(yī)生數(shù)量在減少。
經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)去年發(fā)布的一份報(bào)告也顯示,韓國(guó)每1000人擁有2.6名醫(yī)生,低于經(jīng)合組織的平均水平。不過(guò),韓國(guó)的人均門診就診次數(shù)和床位數(shù)在經(jīng)合組織中排名第一。
而在韓國(guó)醫(yī)生們看來(lái),韓國(guó)當(dāng)前并不缺醫(yī)生,一些地區(qū)醫(yī)療資源緊張的原因是醫(yī)療政策、制度和分配問(wèn)題。換言之,是政府的政策導(dǎo)致了醫(yī)療資源分配不均衡等一系列問(wèn)題。
有韓國(guó)媒體指出,醫(yī)生團(tuán)體之所以反對(duì)醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招,原因之一可能是怕影響他們的收入。而韓國(guó)民調(diào)機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示,大約七成受訪者認(rèn)為擴(kuò)招政策“利大于弊”。
分析人士認(rèn)為,韓國(guó)醫(yī)生團(tuán)體收入高,凝聚力較強(qiáng),此前曾多次與政府對(duì)抗。而韓國(guó)國(guó)會(huì)選舉即將舉行,尹錫悅政府為爭(zhēng)取民意,可能也不會(huì)輕易妥協(xié)。這場(chǎng)醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招引起的僵局如何解決,仍然有待觀察。不過(guò)從長(zhǎng)期來(lái)看,韓國(guó)的老齡化和少子化趨勢(shì)仍在延續(xù),并將對(duì)韓國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)和就業(yè)人數(shù)產(chǎn)生影響,這或許是韓國(guó)政府應(yīng)該思考的問(wèn)題。



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