本報(bào)訊 （記者邢生祥）近日，青海省醫(yī)療保障局發(fā)布消息，分階段、抓重點(diǎn)、階梯式推動(dòng)按病組和病種分值（DRG/DIP）付費(fèi)方式改革，助力“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”協(xié)同治理，初步實(shí)現(xiàn)患者得實(shí)惠、醫(yī)院能發(fā)展、基金可持續(xù)。目前，青海已提前完成統(tǒng)籌區(qū)域、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、付費(fèi)病種、醫(yī)?；稹八膫€(gè)全覆蓋”任務(wù)。平均住院床日下降0.8天，醫(yī)療次均費(fèi)用下降1100余元、個(gè)人負(fù)擔(dān)減少近200元，群眾負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕。

據(jù)悉，青海在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用按新版分組方案付費(fèi)，對(duì)因住院時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高等不適合按DRG/DIP標(biāo)準(zhǔn)支付的病例實(shí)行特例單議制度，確保愿接愿治、能接能治。同時(shí)，青海在全國(guó)首先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息平臺(tái)全領(lǐng)域、全功能上線基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)國(guó)家DRG/DIP功能模塊落地應(yīng)用，開(kāi)發(fā)6類功能模塊，對(duì)DRG結(jié)算流程進(jìn)行本地化改造，實(shí)現(xiàn)結(jié)算清單和電子病歷上傳、數(shù)據(jù)質(zhì)控、結(jié)算付費(fèi)、監(jiān)管審核等DRG付費(fèi)全過(guò)程的系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用。

目前，醫(yī)院精細(xì)化管理得到加強(qiáng)，醫(yī)院病案管理質(zhì)量顯著提升，病種收治結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化，疑難重癥患者收治增加，收入結(jié)構(gòu)發(fā)生積極變化，醫(yī)療服務(wù)收入占比由2022年的28.89%提高到34.24%，超過(guò)全國(guó)平均水平。

此外，青海全面落實(shí)新版醫(yī)保藥品目錄，先后動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格25次，涉及價(jià)格項(xiàng)目2227項(xiàng)、調(diào)價(jià)資金7.95億元，85%的調(diào)整項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理水平和基金使用績(jī)效“雙提升”。