近日，國家衛(wèi)生健康委等部門公布了最新版的《職業(yè)病分類和目錄》（以下簡稱《目錄》），這是新中國成立以來的第五個版本?！赌夸洝氛{(diào)整不僅體現(xiàn)了對勞動者職業(yè)健康的高度關(guān)注和重視，也適應(yīng)了我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新形勢和新要求，有助于提升勞動者的職業(yè)健康保護(hù)水平。

此次調(diào)整修訂主要有以下幾個特點(diǎn)。

一是堅持循序漸進(jìn)的一貫原則。1957年我國首次發(fā)布職業(yè)病名單，僅有職業(yè)中毒等14種法定職業(yè)?。?987年版共納入9大類99種職業(yè)病；2002年版共有10大類115種職業(yè)?。?013年版包括10大類132種職業(yè)?。?024年最新版《目錄》包括12大類135種職業(yè)病。此次修訂與以往類似，遵循循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn)原則，充分考慮職業(yè)病診斷技術(shù)因素和各方利益平衡，調(diào)整幅度與我國當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)。

二是部分領(lǐng)域有較大突破。雖然此次職業(yè)病增加數(shù)量相對有限，但新增了兩個職業(yè)病類別，分別為職業(yè)性肌肉骨骼疾病、職業(yè)性精神和行為障礙，這為未來擴(kuò)大職業(yè)病種類數(shù)量提供了潛在空間。

其中，職業(yè)性精神和行為障礙類別的設(shè)置，是《目錄》的一個較大突破。我國以往職業(yè)病目錄均以生理性、器質(zhì)性疾病為重點(diǎn)，對職業(yè)活動引發(fā)的精神性、心理性傷害考慮不足，但勞動者這方面的風(fēng)險同樣存在并日益突出。這一職業(yè)病類別的設(shè)置，將使勞動者身心健康保護(hù)更加全面。同時，在職業(yè)性肌肉骨骼疾病類別中新增的腕管綜合征，也就是俗稱的“鼠標(biāo)手”，盡管有人群限制，但也是對多年來社會公眾期待的回應(yīng)，未來?xiàng)l件成熟后有可能擴(kuò)大到其他職業(yè)人群。

三是向一線勞動者傾斜?！赌夸洝沸略龅膬煞N職業(yè)病分別限于長時間腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人以及參與突發(fā)事件處置的人民警察、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援等應(yīng)急救援人員，充分反映了對一線勞動者職業(yè)健康的重視。一線勞動者在工作中往往直接接觸職業(yè)病危害因素，罹患職業(yè)病的風(fēng)險相對較高，《目錄》向其傾斜，可以提供更有針對性的職業(yè)健康保護(hù)，也可以為《目錄》擴(kuò)展到其他職業(yè)人群積累經(jīng)驗(yàn)。

四是努力與國際接軌。此次《目錄》修訂借鑒國際勞工組織及多數(shù)國家的通行做法，調(diào)整后的法定職業(yè)病類別與國際勞工組織及世界上多數(shù)國家基本一致，體現(xiàn)了我國在職業(yè)病分類上與國際接軌的方向。

當(dāng)前，以粉塵、化學(xué)毒物、噪聲和輻射等為代表的傳統(tǒng)職業(yè)病危害因素仍在影響著勞動者的身體健康，而隨著新技術(shù)、新材料、新工藝、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)，新型職業(yè)健康危害因素不斷增多，新舊職業(yè)病危害日益交織疊加，職業(yè)病防治任務(wù)艱巨繁重?！赌夸洝芳仁菫閯趧诱咛峁┕Ｕ系囊罁?jù)，也是開展職業(yè)病防治的重要抓手。對于未來《目錄》的使用和調(diào)整修訂工作，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)。

一是推動《目錄》順利實(shí)施?！赌夸洝饭己?，還有諸多后續(xù)工作需要完成，包括要做好新增職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)等配套標(biāo)準(zhǔn)的制定，加強(qiáng)新版《目錄》的宣傳解讀，以及對職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的技術(shù)培訓(xùn)和能力提升等。

二是加強(qiáng)部門協(xié)作。預(yù)防才是最好的保障。相關(guān)部門既要各司其職，也要通力合作。衛(wèi)健部門應(yīng)強(qiáng)化職業(yè)病防治監(jiān)管和執(zhí)法；工傷保險部門與衛(wèi)健部門協(xié)作有針對性開展職業(yè)病宣傳和預(yù)防，減少職業(yè)病發(fā)生；工會依法對用人單位的職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，確保職業(yè)病防治措施落實(shí)。

三是強(qiáng)化職業(yè)病監(jiān)測和研究。通過強(qiáng)化職業(yè)病監(jiān)測，大量收集職業(yè)病發(fā)生、發(fā)展和分布的數(shù)據(jù)，深入了解職業(yè)病病因、病理和臨床表現(xiàn)，為制定更有效的防治措施提供依據(jù)，同時為未來修訂《目錄》提供科學(xué)依據(jù)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步，需要密切關(guān)注和研究新出現(xiàn)的職業(yè)病危害因素及發(fā)展趨勢，在條件成熟后將新出現(xiàn)的職業(yè)病納入《目錄》，更好保障勞動者健康權(quán)益。

四是建立《目錄》動態(tài)更新機(jī)制。從國際經(jīng)驗(yàn)看，隨著新發(fā)職業(yè)病危害因素的不斷出現(xiàn)，國際組織和發(fā)達(dá)國家對職業(yè)病目錄的及時修訂和動態(tài)更新已成為一種常態(tài)。未來我國可以考慮以“小步快跑”方式修訂《目錄》，縮短調(diào)整修訂周期，以滿足社會發(fā)展對職業(yè)病防治工作的新需求。

（作者單位：中國勞動和社會保障科學(xué)研究院）