本報(bào)訊（記者劉建林 李彥斌）近日，山西省醫(yī)保局印發(fā)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理實(shí)施細(xì)則（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《細(xì)則》），明確了全省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行規(guī)范及動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，提高長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金使用效能，保障享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的參保人員合法權(quán)益。

根據(jù)《細(xì)則》，山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院、護(hù)理院等申報(bào)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，提供居家上門(mén)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理或機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)，應(yīng)具備多項(xiàng)條件。比如，申請(qǐng)機(jī)構(gòu)護(hù)理業(yè)務(wù)的，需設(shè)置長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)專(zhuān)區(qū)或房間，提供長(zhǎng)期護(hù)理的床位數(shù)不少于10張；護(hù)理人員與長(zhǎng)期護(hù)理的床位數(shù)配備比例不低于1:8，護(hù)理人員與重度失能人員配備比例不低于1:4。

《細(xì)則》明確，提供機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備長(zhǎng)期照護(hù)師等護(hù)理服務(wù)人員及設(shè)備設(shè)施，其中具備醫(yī)療資質(zhì)的，醫(yī)師和護(hù)士（師）各不少于2人。提供居家上門(mén)護(hù)理服務(wù)或者社區(qū)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，長(zhǎng)期照護(hù)師等護(hù)理服務(wù)人員不少于4人。

在費(fèi)用結(jié)算方面，參保人員長(zhǎng)護(hù)服務(wù)費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付的部分，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）開(kāi)展護(hù)理服務(wù)費(fèi)用審核后，由各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。