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工人日報 2025年09月18日 星期一

廣東擴(kuò)大職工互助保障參保覆蓋范圍

重疾保障計劃保障病種從7種增加至35種

《工人日報》(2025年09月18日 02版)

本報訊(記者葉小鐘 通訊員林曉旭)記者近日獲悉,廣東省職工保障互助會重疾保障計劃保障病種從7種增加至35種,最高賠付金額從5萬元提高到7.8萬元或19.5萬元,女性重疾保障計劃保障病種從5種擴(kuò)增至7種2類,最高賠付金額從4.5萬元提升至5.4萬元。這是廣東省職工保障互助會持續(xù)優(yōu)化升級職工互助保障體系取得的成效。

為回應(yīng)職工關(guān)切,廣東省職工保障互助會擴(kuò)增保障病種,加大賠付力度。住院醫(yī)保補(bǔ)充保障計劃的報銷比例從“第一次報銷80%,第二次報銷70%”調(diào)整為“兩次均報銷80%”,最高賠付17.3萬元(以廣州市為例)。住院津貼保障范圍從“因病住院”擴(kuò)展至包含“意外事故住院”,最高賠付1.08萬元。各項保障計劃賠付金疊加最高可達(dá)50.62萬元。

同時,廣東省職工保障互助會升級改造廣東省職工互助保障信息系統(tǒng),通過引入人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等先進(jìn)信息技術(shù),打造會員服務(wù)、資金管理、風(fēng)險控制和組織監(jiān)管“一站式”線上服務(wù)平臺。新系統(tǒng)部署在廣東省數(shù)字政府政務(wù)云平臺,并與醫(yī)保數(shù)據(jù)對接共享、互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)全省職工互助保障業(yè)務(wù)全流程“一網(wǎng)通辦”和互助金“免審即享”,簡化參保流程、縮短賠付周期。

此外,廣東省職工保障互助會還加大對產(chǎn)業(yè)工人、新就業(yè)形態(tài)勞動者等重點(diǎn)群體的職工互助保障服務(wù)力度,2024年~2025年累計安排專項資金6000萬元,分別向長期奮戰(zhàn)在生產(chǎn)建設(shè)一線產(chǎn)業(yè)工人、新就業(yè)形態(tài)勞動者定向贈送重疾保障計劃和“工會二次醫(yī)?!保鉀Q新就業(yè)形態(tài)勞動者普遍面臨的職業(yè)傷害保障缺位問題,為助推產(chǎn)業(yè)工人隊伍建設(shè)改革和破解新就業(yè)形態(tài)勞動者保障難題提供了“廣東方案”。

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