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針對(duì)三甲醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)“一號(hào)難求”，基層醫(yī)院水平有限、病床使用率偏低等情況，市南區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)統(tǒng)籌調(diào)度區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，讓居民在家門(mén)口就能享受優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

憑借社區(qū)醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單，近日，山東省青島市金湖路街道居民華女士，在預(yù)約時(shí)間段來(lái)到青島大學(xué)附屬醫(yī)院，順利就診。詳細(xì)檢查后，醫(yī)生為華女士確定了治療方案，隨后這些信息被反饋至社區(qū)醫(yī)院，家庭醫(yī)生根據(jù)方案為華女士提供后續(xù)治療和健康管理，確保康復(fù)的連續(xù)性。

年近七旬的華女士，多年來(lái)飽受頭暈頭痛困擾。她在江西路社區(qū)醫(yī)院做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)頸動(dòng)脈存在明顯斑塊及管腔狹窄問(wèn)題，醫(yī)生判斷需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。然而，對(duì)于不熟悉線(xiàn)上掛號(hào)且行動(dòng)不便的華女士來(lái)說(shuō)，如何就醫(yī)成了難題。

此時(shí)，青島市南區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)下放到社區(qū)的“青島大學(xué)附屬醫(yī)院分級(jí)診療專(zhuān)屬號(hào)源”發(fā)揮了關(guān)鍵作用，家庭醫(yī)生很快為華女士約到了青大附院神經(jīng)外科的專(zhuān)家號(hào)。近年來(lái)，市南區(qū)積極探索分級(jí)診療新路徑，通過(guò)集團(tuán)化運(yùn)作，統(tǒng)籌調(diào)度三甲醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院資源，通過(guò)設(shè)置專(zhuān)屬專(zhuān)家號(hào)源、專(zhuān)家下沉坐診、共管病房等舉措，讓居民在家門(mén)口享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

三甲醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)下放至社區(qū)

華女士的經(jīng)歷并非個(gè)例。青島市南區(qū)福清路社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人董麗麗介紹，三甲醫(yī)院普遍存在專(zhuān)家號(hào)“一號(hào)難求”的情況，這其中既有“專(zhuān)家少、病患多”的現(xiàn)實(shí)原因，也有老年人對(duì)線(xiàn)上掛號(hào)不熟悉的困難。

“患者常說(shuō)，有的醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)半個(gè)月都掛不上。”董麗麗說(shuō)，其實(shí)一些居民病情并不嚴(yán)重，社區(qū)醫(yī)院就能滿(mǎn)足其治療需求，但是患者對(duì)于選擇什么級(jí)別的醫(yī)院和醫(yī)生并不清楚，對(duì)醫(yī)院科室也缺乏了解，只愿選擇大醫(yī)院的大專(zhuān)家。

聚焦基層就醫(yī)現(xiàn)實(shí)需求，青島市南區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)在2023年10月成立初期，便將“0跑腿掛號(hào)、0等待候診”作為提升基層醫(yī)療水平的首要工作。

“我們吸納了青大附院、市南區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院等10余家機(jī)構(gòu)，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)統(tǒng)籌調(diào)配、資源共享?！贬t(yī)療健康集團(tuán)分級(jí)診療專(zhuān)班負(fù)責(zé)人劉春艷介紹。

據(jù)了解，集團(tuán)優(yōu)先選擇青大附院心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等20余個(gè)科室的81名專(zhuān)家，在社區(qū)醫(yī)院下放專(zhuān)屬號(hào)源，居民在社區(qū)就能完成在線(xiàn)掛號(hào)，不僅免去排隊(duì)、奔波之苦，還有效提高了掛號(hào)精準(zhǔn)率。截至目前，集團(tuán)共下放近1.5萬(wàn)個(gè)專(zhuān)屬專(zhuān)家號(hào)源。

專(zhuān)家下沉到社區(qū)坐診

針對(duì)社區(qū)居民行動(dòng)不便、社區(qū)醫(yī)療水平有限，市南區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)還常態(tài)化開(kāi)展三甲醫(yī)院專(zhuān)家下沉社區(qū)工作，為居民提供便捷的同時(shí)，幫助社區(qū)培養(yǎng)一支“帶不走”的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。

青大附院54位高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)護(hù)專(zhuān)家入駐社區(qū)醫(yī)院，每月輪流坐診，讓居民在家門(mén)口就能看上專(zhuān)家號(hào)。

家住市南區(qū)長(zhǎng)汀路的孫阿姨是一名慢性胃炎患者，半年前，她在青大附院中醫(yī)科接受過(guò)扈國(guó)杰主任醫(yī)師的診療，但在后續(xù)復(fù)診時(shí)遇到了掛號(hào)難題，一直看不上。“扈主任是青島消化系統(tǒng)疾病治療中醫(yī)領(lǐng)域的專(zhuān)家，我蹲了三個(gè)月都沒(méi)搶到號(hào)。”孫阿姨還多次到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，但都無(wú)功而返。

后來(lái)，孫阿姨通過(guò)社區(qū)醫(yī)院微信公眾號(hào)得知，扈國(guó)杰會(huì)定期到福清路社區(qū)醫(yī)院坐診，她便第一時(shí)間聯(lián)系了家庭醫(yī)生，并成功約到了扈國(guó)杰的號(hào)?！岸琢巳齻€(gè)月的專(zhuān)家號(hào)，沒(méi)想到在社區(qū)醫(yī)院看上了”更讓孫阿姨意外的是，在大醫(yī)院要100元的專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)，在社區(qū)醫(yī)院只要10元。

“專(zhuān)家下沉坐診，也能有效幫助社區(qū)醫(yī)院提升醫(yī)護(hù)水平。”董麗麗說(shuō)，每逢專(zhuān)家坐診，醫(yī)院都會(huì)安排相關(guān)科室跟診，專(zhuān)家通過(guò)病例分析、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，讓基層醫(yī)護(hù)人員在實(shí)踐中精進(jìn)技術(shù)。

劉春艷告訴記者，為解決基層超聲診斷能力不足的問(wèn)題，集團(tuán)還打造了“5G遠(yuǎn)程超聲診斷中心”網(wǎng)絡(luò)，全面覆蓋集團(tuán)所有醫(yī)院。此外，還抽調(diào)青大附院專(zhuān)家每周連線(xiàn)坐診，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行彩超檢查，在線(xiàn)解讀圖像并出具專(zhuān)業(yè)報(bào)告，提供診斷意見(jiàn)和健康指導(dǎo)，確保診斷質(zhì)量與三甲醫(yī)院同質(zhì)化。

共管病房解決患者排隊(duì)困擾

打造共管病房也是市南區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)的重點(diǎn)工作。集團(tuán)副院長(zhǎng)、市南區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長(zhǎng)洪光晨介紹，許多患者習(xí)慣“就高問(wèn)醫(yī)”，作為二級(jí)甲等的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院常面臨病床使用率偏低的情況，而當(dāng)?shù)卦S多三甲醫(yī)院一些科室的病患又長(zhǎng)時(shí)間排不上床位。

醫(yī)療健康集團(tuán)成立后，青大附院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開(kāi)展共管病房管理模式，重點(diǎn)在康復(fù)科、血管外科、綜合內(nèi)科、綜合外科試點(diǎn)運(yùn)行。

據(jù)介紹，該模式首先是實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員共管。兩家醫(yī)院實(shí)行“雙主任制”和“雙護(hù)士長(zhǎng)制”，由青大附院抽調(diào)近百位專(zhuān)家醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院結(jié)成專(zhuān)業(yè)組，每周輪班坐診，每天早上輪班查房、護(hù)理。

其次是床位共管。在患者同意的前提下，青大附院將部分一、二、三級(jí)手術(shù)轉(zhuǎn)至中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，由青大附院的接診醫(yī)生手術(shù)、主治，這既縮短了患者等待床位的時(shí)間，又保障了治療效果。

“醫(yī)院病床使用率由之前的30%，提高到現(xiàn)在的80%，手術(shù)量由每年200例增加到1400例，出院結(jié)算由每月200人提高到415人?！闭劶皩?shí)施共管病房一年多來(lái)的成效，洪光晨說(shuō)。