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同樣的藥品，藥店價格比公立醫(yī)院高，而且不同藥店價格不同，以往，這個問題困擾不少患者。如今，隨著各地搭建定點藥店醫(yī)保藥品公開比價小程序或模塊，推出藥品價格公開比較功能，“同藥不同價”問題有了破解“處方”。

“一模一樣的苯磺酸氨氯地平片，到醫(yī)院開，一盒只要十幾元，在家門口的藥店買卻要多花1倍的錢?！敝貞c北碚區(qū)參保職工蘭順斌有10多年的高血壓病史，近日，他說起購藥經(jīng)歷時表示，較大的藥價差曾令其深受困擾。

蘭順斌告訴記者，他常吃的降壓藥，在醫(yī)院憑處方開，一盒（7片裝）約12元，醫(yī)保報銷后，自己幾乎不花錢。但他在家附近的幾家連鎖藥店購買時發(fā)現(xiàn)，“每次問價都像開盲盒，低的24元，高的30多元，都比醫(yī)院貴了1倍多?！?/p>

重慶電子醫(yī)保上線“渝藥易購”應用后，藥品有了官方比價平臺。買藥前，患者能在平臺查詢每家藥店的定價，根據(jù)情況購買，避免來回跑、多次問、多花錢。同時，受市場因素影響以及在相關(guān)部門監(jiān)管下，零售藥店的藥價與公立醫(yī)院正在趨同。

為患者提供“購藥導航”

重慶市醫(yī)保局負責人鄧莉介紹，零售藥店的藥價之所以與公立醫(yī)院不同，主要在于采購模式的區(qū)別。公立醫(yī)院執(zhí)行的是國家或省級層面的藥品集中帶量采購，通過“以量換價”形成較低的集采價格。而零售藥店是市場化采購，進貨渠道多為商業(yè)公司，采購規(guī)模分散，議價能力相對較弱，進貨成本自然更高。

“不過，‘同藥不同價’問題正在被破解?！编嚴蛘f，“渝藥易購”平臺上線后，零售藥店的藥價和公立醫(yī)院正在趨同。

記者點開“重慶市醫(yī)療保障局”微信公眾號，選擇“服務大廳”，在屏幕右下方看到“渝藥易購”字樣的專區(qū)后進入“藥價智慧比”模塊。記者在搜索欄輸入一款名為“鹽酸二甲雙胍片”的常規(guī)降糖藥，看到共有4540家醫(yī)院和藥店在售，價格均在25元左右，這與重慶多家公立醫(yī)院的掛網(wǎng)價格基本一致。

“這個比價平臺相當于給患者提供了‘購藥導航’?！碧m順斌搜索苯磺酸氨氯地平片后，屏幕上顯示附近各家藥店的價格列表，這些價格與醫(yī)院相差無幾，“與以往購藥相比，一年能少花幾百元”。

記者了解到，“渝藥易購”平臺接入了重慶所有公立醫(yī)院和絕大部分零售藥店，形成全市藥品價格“一張網(wǎng)”。該平臺能通過大數(shù)據(jù)實時監(jiān)測藥品價格異常波動，打擊囤積居奇、哄抬藥價等行為，維護藥品市場秩序。

此外，“渝藥易購”平臺還開通了電子處方功能，醫(yī)院開具的處方能及時流轉(zhuǎn)到平臺，患者可通過平臺查找該處方涉及的藥物有哪些藥店在售、價格多少，真正實現(xiàn)一鍵比價，同時還能一鍵購藥。

倒逼藥店精打細算

據(jù)介紹，目前重慶全市已有1.3萬余家定點零售藥店接入“渝藥易購”的“藥價智慧比”服務模塊，共上傳藥品庫存和價格等有效數(shù)據(jù)1200萬條，囊括8.8萬種藥品。

“比價平臺還連接著藥店的結(jié)算數(shù)據(jù)，能做到實時監(jiān)測價格?！编嚴虮硎荆t(yī)保部門可通過該平臺實施監(jiān)測預警、函詢約談、提醒告誡、信用評價等多種監(jiān)管手段，建立健全藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機制。

“在平臺上，藥品價格都是公開的，顧客買藥前拿出手機查詢，就能看到哪家便宜哪家貴。如果我們店里的價格明顯高于醫(yī)院或者其他店，顧客可能轉(zhuǎn)身就走?！敝貞c某藥房連鎖有限公司負責人說，這就使得藥品銷售門店必須優(yōu)化供應鏈，主動降低虛高價格，以更合理的利潤和更優(yōu)質(zhì)的服務吸引顧客。

從事藥品采購工作20余年的楊義成表示，“渝藥易購”平臺并非用行政命令強行干預藥店定價，而是通過搭建權(quán)威、統(tǒng)一的公共信息平臺，將藥價知情權(quán)和選擇權(quán)還給患者，倒逼藥店精打細算。

據(jù)重慶市醫(yī)保局數(shù)據(jù)，平臺運行以來，接入的零售藥店平均降價5%～8%，部分常用藥價格降幅更明顯。

平臺功能和覆蓋面仍需完善

此前，國家醫(yī)保局發(fā)布消息稱，全國已有31個省份上線定點藥店比價小程序，實現(xiàn)藥品價格在手機上一鍵查詢、實時比對和位置導航等。這也是用數(shù)字化手段提升醫(yī)藥服務透明度的重要嘗試。

經(jīng)過前期運行，各地打造的藥品比價平臺已推動零售藥店朝著規(guī)范化方向發(fā)展，但也有人認為，該平臺功能仍需進一步完善。楊義成舉例說，如何確定合理價格以作為比價參考是需要解決的問題之一，原因是“有的藥店會對某款藥品開展低價促銷，這種促銷價就不能作為參考價”。

還有業(yè)內(nèi)人士表示，比價平臺的一些功能和覆蓋面也需加強。例如，目前各省份藥價數(shù)據(jù)未實現(xiàn)互聯(lián)互通，平臺主要覆蓋醫(yī)保定點藥店，對非定點藥店的約束力還較弱。

對此，重慶某公立醫(yī)院藥劑科工作人員提出，可以考慮將全國范圍內(nèi)的定點藥店放在一起進行比價，實現(xiàn)“從比三家到比萬家”。同時，希望平臺能將非定點藥店涵蓋其中，并從線下藥店延伸至線上藥店，不斷增加藥品種類。

鄧莉介紹，接下來重慶市將繼續(xù)擴大零售藥店的接入數(shù)量，持續(xù)完善定點協(xié)議，加大價格管理，保障群眾平價、便捷購藥。