國家醫(yī)保局試點(diǎn)建設(shè)“個(gè)人醫(yī)保云”
《工人日?qǐng)?bào)》(2026年01月12日 01版)
本報(bào)北京1月11日電 (記者王維硯)國家醫(yī)保局今天印發(fā)通知,開展“個(gè)人醫(yī)保云”建設(shè)試點(diǎn)申報(bào)工作。今年2月~12月將在部分地區(qū)試點(diǎn)建設(shè)“個(gè)人醫(yī)保云”,探索構(gòu)建覆蓋全人群、全周期、全場(chǎng)景的智慧醫(yī)保管理新范式。
通知要求,試點(diǎn)地區(qū)以全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)為基礎(chǔ),構(gòu)建?。ㄊ校┯騻€(gè)人醫(yī)保云。全面、實(shí)時(shí)匯聚并治理區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的診療、結(jié)算、藥品耗材使用等核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。重點(diǎn)對(duì)接處理可穿戴設(shè)備、家庭智能監(jiān)測(cè)設(shè)備、體檢機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)等,促進(jìn)“院內(nèi)就醫(yī)結(jié)算時(shí)點(diǎn)數(shù)據(jù)”與“院外健康傳感器時(shí)期數(shù)據(jù)”有效融合。
同時(shí),運(yùn)用數(shù)據(jù)分析技術(shù),為參保人構(gòu)建多維度個(gè)人畫像。包括個(gè)人醫(yī)保健康檔案、個(gè)人醫(yī)保財(cái)務(wù)檔案、個(gè)人醫(yī)保信息檔案,歸集基本信息、親情關(guān)系、信用記錄等,支撐服務(wù)關(guān)聯(lián)與信用體系建設(shè)。



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