閱讀提示

2025年7月1日，山東省正式開展新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)，青島直擊外賣騎手、網(wǎng)約車司機(jī)、同城貨運(yùn)師傅等一線群體核心痛點(diǎn)，打破傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)制度模式，不以存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，創(chuàng)新采取“按單繳費(fèi)”，由平臺(tái)企業(yè)提供職業(yè)傷害保障，破解了“傷不起、賠不起”難題。同時(shí)，用“一件事集成辦”“小傷快辦”等創(chuàng)新舉措，為千萬新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者織就一張密實(shí)的保護(hù)網(wǎng)。

從晨曦微露到萬家燈火，外賣騎手、網(wǎng)約車司機(jī)、同城貨運(yùn)師傅們穿梭在城市的大街小巷，用奔波與汗水點(diǎn)亮城市的煙火氣。然而，由于用工關(guān)系靈活、工作流動(dòng)性強(qiáng)，他們長期處在傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)制度之外，一旦發(fā)生職業(yè)傷害，往往陷入“傷不起、賠不起”的困境。

2025年7月1日，山東省正式開展新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)，青島作為試點(diǎn)城市之一，迅速啟動(dòng)、穩(wěn)步推進(jìn)，全力做好試點(diǎn)政策落地實(shí)施，讓新業(yè)態(tài)群體有了實(shí)實(shí)在在的依靠。

聚焦痛點(diǎn)，精準(zhǔn)施策解民憂

48歲的高師傅，是湖北農(nóng)村來青島打拼的外賣騎手。獨(dú)自生活多年，他早已習(xí)慣接單、取餐、配送的節(jié)奏?！半m然辛苦，但多跑幾單就能多賺點(diǎn)，日子也有奔頭。”高師傅坦言。

然而，2025年的一場(chǎng)意外險(xiǎn)些擊垮這個(gè)硬漢。配送途中，電動(dòng)車碾壓凸起地磚，瞬間失控，高師傅被狠狠甩飛，忍著劇痛送完餐，才獨(dú)自去醫(yī)院。被診斷為創(chuàng)傷性脾破裂、腹腔積血、三根肋骨骨折。醫(yī)生緊急進(jìn)行全脾切除手術(shù)，并破例為他辦理了醫(yī)療費(fèi)用欠繳16084.18元的手續(xù)，讓他得以繼續(xù)治療。出院后，高師傅陷入困境：傷勢(shì)未愈無法跑單，沒有收入，欠費(fèi)無力償還，連吃飯都成問題。

青島人社部門收到高師傅的職業(yè)傷害申請(qǐng)后，第一時(shí)間聯(lián)系他了解傷情和生活困境后，迅速完成事故調(diào)查、材料收集和流程審核，出具職業(yè)傷害確認(rèn)結(jié)論。得知他無法出門辦理勞動(dòng)能力鑒定，工作人員主動(dòng)上門，幫他整理材料、填寫表格，全程代辦。最終，高師傅被鑒定為七級(jí)傷殘，可享受39780元一次性傷殘補(bǔ)助金，不僅能解決他當(dāng)前欠款的困境，還為后續(xù)生活增添了一份保障。

“由于用工關(guān)系特殊，大量新業(yè)態(tài)群體無法納入傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)，缺乏職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)能力。一旦發(fā)生職業(yè)傷害，醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用往往個(gè)人承擔(dān)，維權(quán)更是難上加難?！鼻鄭u市人社局工傷保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人介紹。

針對(duì)這一痛點(diǎn)，2025年7月1日，山東省正式啟動(dòng)新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)。試點(diǎn)打破傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)制度模式，不以存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，創(chuàng)新采取“按單繳費(fèi)”，由平臺(tái)企業(yè)為出行、即時(shí)配送和同城貨運(yùn)行業(yè)的新業(yè)態(tài)群體提供職業(yè)傷害保障，精準(zhǔn)破解“傷不起、賠不起”的難題。

優(yōu)化流程，高效理賠暖人心

為了讓新業(yè)態(tài)群體少跑腿，青島打破傳統(tǒng)工傷認(rèn)定與待遇支付的壁壘，創(chuàng)新推出職業(yè)傷害“一件事”集成辦。將職業(yè)傷害確認(rèn)、勞動(dòng)能力鑒定、待遇撥付三個(gè)核心環(huán)節(jié)整合為“一次申請(qǐng)、聯(lián)動(dòng)辦結(jié)”，提供“多對(duì)一”專屬服務(wù)，讓職傷人員真切感受到“社保溫度”和“商保速度”。

青島外賣小哥徐師傅，是山東省試點(diǎn)首個(gè)確認(rèn)理賠案例。2025年7月1日，他步行爬樓送餐結(jié)束，返回途中一腳踩空，扭傷腳踝。經(jīng)醫(yī)院診斷：踝和足損傷、內(nèi)踝撕脫骨折、跖骨骨折。他通過美團(tuán)平臺(tái)“一鍵報(bào)案”報(bào)送受傷信息，平臺(tái)通過信息系統(tǒng)備案。青島人社部門及時(shí)響應(yīng)，僅用2個(gè)工作日完成事故調(diào)查、材料收集和全流程審核，醫(yī)療費(fèi)賠付及時(shí)到賬，成為全省首個(gè)成功案例。

針對(duì)磕碰、扭傷、輕微骨折等無需住院的“小傷”，青島開辟綠色通道，為符合條件的案件添加“小傷快辦”標(biāo)識(shí)，實(shí)行簡(jiǎn)易審核程序。據(jù)統(tǒng)計(jì)，青島“小傷快辦”案件平均確認(rèn)時(shí)效僅2.6天，最快3天內(nèi)賠付到位。

“聽同行說，以前幾百元錢的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷要跑好幾個(gè)部門，材料一大堆，半個(gè)多月都不一定能辦下來。現(xiàn)在手機(jī)就能上傳材料，錢到賬也很快，一點(diǎn)兒不耽誤接單干活?！眲傮w驗(yàn)過“小傷快辦”的外賣騎手孫師傅感慨道。

針對(duì)新業(yè)態(tài)群體工作時(shí)間不固定、流動(dòng)性大等情況，青島采取“小規(guī)模、多批次”的鑒定模式，每月組織一至兩次職業(yè)傷害勞動(dòng)能力鑒定專場(chǎng)，提供“一站式”服務(wù)。通過提前預(yù)審材料、優(yōu)化現(xiàn)場(chǎng)流程，大幅縮短鑒定時(shí)間，提升職業(yè)傷害鑒定服務(wù)效能。

強(qiáng)化機(jī)制，政策落地見實(shí)效

政策落地見效，離不開堅(jiān)實(shí)的機(jī)制保障。青島高位推進(jìn)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成“政府主導(dǎo)、平臺(tái)協(xié)同、商保經(jīng)辦”的聯(lián)動(dòng)格局。

試點(diǎn)啟動(dòng)之初，青島市人社局便確立了“全域覆蓋+聯(lián)動(dòng)協(xié)同”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在七區(qū)三市社保服務(wù)大廳各設(shè)2名專員，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)咨詢和受理，打通服務(wù)“最后一公里”。同時(shí)，組建專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)接省級(jí)平臺(tái)，解決接口適配、數(shù)據(jù)傳輸?shù)葐栴}。青島在全省率先實(shí)現(xiàn)“系統(tǒng)首地聯(lián)網(wǎng)、事故首次受理、案件首例確認(rèn)、待遇首筆撥付”，為試點(diǎn)鋪開提供了可復(fù)制的“青島速度”。

規(guī)模與速度背后，是對(duì)基金安全和案件質(zhì)量的高度重視。青島嚴(yán)格落實(shí)協(xié)作與監(jiān)管雙重責(zé)任，構(gòu)建“三崗分離+雙重復(fù)核”的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。確認(rèn)、待遇、鑒定分別由專人負(fù)責(zé)，委托辦理機(jī)構(gòu)和社保機(jī)構(gòu)兩輪復(fù)審，確保案件處理合法合規(guī)，嚴(yán)守基金安全。

除了制度保障，青島還提供精準(zhǔn)幫扶。針對(duì)生活困難、行動(dòng)不便的受傷勞動(dòng)者，工作人員主動(dòng)上門整理材料、代辦手續(xù)，最大限度減少辦事環(huán)節(jié)、壓縮辦理時(shí)限?！拔覀儾粌H要把錢發(fā)到位，更要把溫暖送到位?！币晃蝗松绮块T工作人員說。

從機(jī)制設(shè)計(jì)到落地執(zhí)行，從高效經(jīng)辦到風(fēng)險(xiǎn)防控，青島用一系列扎實(shí)舉措，為新業(yè)態(tài)群體織就了一張密實(shí)的職業(yè)傷害保障防護(hù)網(wǎng)。越來越多的從業(yè)者在奔波路上有了踏實(shí)的依靠。

青島人社部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，青島將持續(xù)推進(jìn)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者試點(diǎn)工作。開展職業(yè)傷害預(yù)防精準(zhǔn)宣傳，通過對(duì)新就業(yè)形態(tài)人員等特定人群事故數(shù)據(jù)調(diào)研分析，為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供“一對(duì)一”宣傳。綜合運(yùn)用數(shù)字化VR模擬體驗(yàn)等方式，提升新業(yè)態(tài)群體預(yù)防意識(shí)和能力，從源頭減少事故發(fā)生。按照國家和省統(tǒng)一部署，有序擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，讓更多新業(yè)態(tài)群體享受政策紅利，為他們撐起權(quán)益“保護(hù)傘”。