本報(bào)訊（記者邢生祥）記者日前從青海省醫(yī)療保障局獲悉，在國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)原有結(jié)算功能基礎(chǔ)上，青海于3月1日正式上線運(yùn)行醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算功能，醫(yī)?；饟芨哆M(jìn)入按周、按日快結(jié)算時(shí)代。

在傳統(tǒng)結(jié)算模式下，參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用，醫(yī)保部門(mén)依申請(qǐng)按月向醫(yī)藥機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)?；?，基金撥付的最小周期為1個(gè)月。為提升結(jié)算質(zhì)效，青海省醫(yī)療保障局力推醫(yī)保即時(shí)結(jié)算，明確即時(shí)結(jié)算任務(wù)目標(biāo)，即基于現(xiàn)有按月結(jié)算、年度清算的基礎(chǔ)，充分發(fā)揮青海云藥店管理子系統(tǒng)和云監(jiān)管醫(yī)療信息管理子系統(tǒng)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，對(duì)核心、財(cái)務(wù)、智能審核、藥采等業(yè)務(wù)子系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，新增按日、隔日、按周結(jié)算模式。

青海省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在新的結(jié)算模式下，管理規(guī)范、信用良好的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金撥付頻率加快。通過(guò)即審即撥，參保人發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用后，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算信息實(shí)時(shí)上傳至信息平臺(tái)，醫(yī)保部門(mén)審核后即時(shí)撥付，有效縮短結(jié)算周期，提高資金周轉(zhuǎn)效率，緩解資金壓力，在提升醫(yī)保服務(wù)能力、基金支付效能的同時(shí)有力支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

據(jù)介紹，青海選取的試點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋所有險(xiǎn)種所有業(yè)務(wù)類(lèi)型，涵蓋了1家三級(jí)、1家二級(jí)、4家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及1家零售藥店，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)所有業(yè)務(wù)醫(yī)保費(fèi)用在機(jī)構(gòu)發(fā)起申請(qǐng)當(dāng)天即可完成即結(jié)即審即撥。今后，青海將邊建設(shè)邊應(yīng)用、邊應(yīng)用邊優(yōu)化，持續(xù)對(duì)醫(yī)保信息平臺(tái)即時(shí)結(jié)算功能優(yōu)化完善，全力推動(dòng)“三結(jié)算”工作在青海落地實(shí)施。