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“無陪護病房”打破了患者依賴家屬照顧的傳統(tǒng)模式，有效破解老齡、少子、空巢等人口結(jié)構(gòu)形勢下“一人生病、全家受累”的困境。

7月9日下午四點半，深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院肛腸科病區(qū)內(nèi)，護理員朱福玉的手環(huán)微微一震，屏幕上亮起“032”——32床患者的呼叫。她迅速走向病房，拉開床簾，輕聲問：“有什么需要幫忙的？”

“醫(yī)生說疼的時候可以吃止痛藥，麻煩幫我拿一下。”32床患者皺著眉頭說。朱福玉核對了一遍醫(yī)囑，確認醫(yī)生確已交代“按需服藥”后，連忙接水拿藥。

類似場景正發(fā)生在深圳多家醫(yī)院的“無陪護病房”。護理員身著統(tǒng)一服裝，穿梭于病房間，為患者提供全天候、專業(yè)化的生活照護服務。從術前飲食提醒到術后如廁協(xié)助，從情緒安撫到中醫(yī)理療輔助，他們扮演著陪護者與照護者的雙重角色。

深圳推廣“無陪護病房”

“我不會專業(yè)照護，那段時間手忙腳亂，日常生活被打亂，工作也頻繁出錯，母親還為此感到愧疚?！?024年，張晉敏（化名）的母親在深圳市寶安中醫(yī)院確診為先天性髖臼關節(jié)發(fā)育不良，隨后進行了人工關節(jié)置換手術。母親住院期間，張晉敏要兼顧上班和照顧孩子，每天還要往返醫(yī)院陪床，連軸轉(zhuǎn)的生活讓她身心俱疲。

后來張晉敏了解到，該院骨傷科正在開展“無陪護病房”試點工作，她決定進行嘗試?！懊刻煊舍t(yī)院統(tǒng)一管理、經(jīng)過規(guī)范化培訓的護理員給母親洗漱、洗頭、翻身、拍背等，我只是定時探望母親、送來家里準備的營養(yǎng)餐，重擔一下減輕了不少?！?/p>

記者了解到，作為寶安區(qū)首家開展“無陪護病房”服務的醫(yī)院，自2024年8月1日起，寶安中醫(yī)院在肛腸科、骨傷科二區(qū)、康復科一區(qū)等3個科室試點“無陪護病房”服務，如今已推廣至腫瘤科、老年科等9個科室。

“無陪護病房”并非一刀切式推廣，而是按科室實際需求設置。寶安中醫(yī)院護理部主任唐曉娜舉例介紹，肛腸科患者術后常伴有劇烈疼痛，起身、如廁困難；骨傷科術后行動不便，恢復周期長；康復科中風、偏癱患者多，生活依賴程度高……這些都是有照護剛需的科室。

“無陪護病房”打破了患者依賴家屬照護的傳統(tǒng)模式，醫(yī)療護理員為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務。自2024年8月起，深圳在多家醫(yī)院啟動“無陪護病房”試點，明確加強醫(yī)療護理員的機構(gòu)化管理，逐步探索具有特色的“無陪護病房”服務路徑。

在龍崗中心醫(yī)院，護理部主任陶艷玲告訴記者，入住“無陪護病房”的一般患者，可以選擇小組式服務，病情變化快、危重癥患者則考慮“一對一”照護。

服務好了，花費降了

“陪護需求一直都有，但過去多為‘私陪’，動輒300多元一天，服務價格高、專業(yè)性差，還缺乏統(tǒng)一管理和質(zhì)量評估?！碧茣阅冉榻B，醫(yī)院引入的醫(yī)療護理員隊伍，由具備養(yǎng)老護理員資質(zhì)的第三方公司派遣，經(jīng)過系統(tǒng)培訓后持證上崗。

“過去有人請才來，沒人請就走，護工隊伍非常零散?！庇舍t(yī)院選定的第三方合作公司項目主管鄒映快告訴記者，隨著護理員的專業(yè)性和服務質(zhì)量顯著提升，患者滿意度隨之提高，服務需求也持續(xù)上升?！跋窀啬c科，以前一個月只有10多單，現(xiàn)在每月超過200單?！?/p>

7月9日，90后曾小娜住在寶安中醫(yī)院肛腸科的3人病房中，病房整潔安靜，她與鄰床病友都請了護理員。“少了家屬們?nèi)找馆喎刂?，病房不再嘈雜，上廁所也不用排長隊，整體環(huán)境更舒適。”據(jù)不完全統(tǒng)計，該院肛腸科目前選擇“無陪護病房”的患者比例達到70%左右。

今年2月，廣東省規(guī)定了“無陪護病房”價格項目及全省最高限價，“一對三”服務，每位患者收費標準為140元/日，“一對二”180元/日，“一對一”280元/日。

“我們與陪護公司簽訂協(xié)議時，就將不高于市場價、節(jié)假日不允許漲價寫入了協(xié)議條款?！碧掌G玲介紹說。

讓護理工作走向職業(yè)化

記者從龍崗區(qū)衛(wèi)健部門了解到，該區(qū)從管理運行、考核評價、長效激勵方面，將“無陪護病房”工作建設經(jīng)驗制度化，形成了一套完整的“無陪護病房”運行管理模式。

一方面，龍崗區(qū)依據(jù)臨床科室患者人數(shù)、病種特點及護理工作量的大小，配置相應數(shù)量和結(jié)構(gòu)的護理人員，同時建立護士人力資源配置和彈性調(diào)配制度；另一方面，該區(qū)遴選優(yōu)質(zhì)陪護公司，構(gòu)建護理員資質(zhì)統(tǒng)一準入制度，形成“臨床科室屬地管理—陪護服務公司直接管理—護理部監(jiān)督管理”三級陪護質(zhì)量管理體系。目前，龍崗區(qū)已累計培訓超400名護理員。

“以前在各個科室、不同樓層‘串門’接單，如今固定在一個科室，?？茖Ｗo，我也成了科室的一員?！睂?0歲的護理員朱福玉來說，變化的不只是從護工到護理員的稱謂，更重要的是專業(yè)技能提升后，她感到自己被需要、被認同，真正有了職業(yè)歸屬感。

對此，護理員葉恒林亦有同感。過去，她的主要工作是端水送飯、陪在床邊、有事喊護士。經(jīng)過培訓后，她已成長為熟練掌握多個術后照護流程的專業(yè)護理員。

“通過高質(zhì)量建設‘無陪護病房’，可為老人提供更加全面、便捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務，有效破解老齡、少子、空巢等人口結(jié)構(gòu)形勢下‘一人生病、全家受累’的困境?！鄙钲谑心仙絽^(qū)婦幼保健院院長張敏建議，充分發(fā)揮深圳科技優(yōu)勢，加強“無陪護病房”智能化與信息化建設，提升護理質(zhì)量，提高老年人及其家屬的接受度和體驗感。