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“社保第六險”,用溫暖的制度護(hù)佑更多家庭

工人日報-中工網(wǎng)評論員 林琳
2020-09-29 08:44:56  來源:中工網(wǎng)-工人日報

  “長護(hù)險”改變的不僅是一些老人及其家庭的生活現(xiàn)狀和質(zhì)量,而且將影響社會生活的諸多方面。比如,對勞動力的釋放,對專業(yè)護(hù)理人員培訓(xùn)、人才培養(yǎng)和相關(guān)就業(yè)的促進(jìn),對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的激勵,對建立、完善、創(chuàng)新社會保障制度的推動,包括更長遠(yuǎn)的對社會治理創(chuàng)新的探索和積累,對健康中國的護(hù)佑和保障。

  近日,不少媒體聚焦“社保第六險”即長期護(hù)理保險——國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布《關(guān)于擴大長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》,明確將北京、天津等14個省區(qū)市相關(guān)市區(qū)納入長期護(hù)理保險制度試點,提出爭取在“十四五”期間基本形成適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的長期護(hù)理保險制度政策框架。

  在養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險之外,設(shè)立長期護(hù)理保險,有必要嗎?

  長期護(hù)理保險針對的是長期處于失能狀態(tài)的參保人群,重點解決的是重度失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需的費用。通過評估的參保人員可以享受到每周一定時長的護(hù)理服務(wù),包括沐浴、喂食、口腔清潔等基本生活照料以及褥瘡換藥、導(dǎo)管護(hù)理等諸多醫(yī)療護(hù)理項目,所需費用大部分由長期保險基金支付。

  “一人失能,全家失衡”,不少人對此深有體會。一旦家里有一個需要長期照料的病人,全家人的生活節(jié)奏都會被打亂,有工作的需要請假,專職照料的體力不支。而雇人照料,首先是開銷大,其次可能不那么放心。長期護(hù)理險正是為這樣的家庭和人群解憂。

  比較嚴(yán)峻的現(xiàn)實是,截至2019年底,我國60周歲及以上人口達(dá)2.54億,失能人員超4000萬。預(yù)計到2053年,我國老年人口將達(dá)到4.87億的峰值,占總?cè)丝诘?4.9%。與此同時,我們還面臨人口出生率下降、獨生子女負(fù)擔(dān)重、年輕人工作壓力大等問題。如果完全靠家庭中的后代親自、獨自承擔(dān)照料老人的責(zé)任,對他們來說,恐怕是難以承受之重。而時下社會化養(yǎng)老資源不容樂觀,不少地方養(yǎng)老院“一床難求”。正是在這樣的現(xiàn)實語境下,2016年,國家層面啟動了長期護(hù)理保險的試點工作。

  上海的陳阿婆生活不能自理,每周有5天護(hù)理員到家里為她提供1小時的專業(yè)照護(hù)服務(wù),每小時65元的費用,阿婆只需掏6.5元;江西上饒的陳爺爺通過失能評估后,享受到護(hù)理機構(gòu)專業(yè)的上門服務(wù),失去知覺的左腿開始恢復(fù)知覺,重新燃起生活的熱情;四川成都金堂縣的張大爺失能后,曾經(jīng)家庭日漸窘迫,如今“長護(hù)險”基金每月為其支付護(hù)理服務(wù)約1400元,兒子也可以更安心工作……這些都是“長護(hù)險”帶來的真真切切的改變。

  國家醫(yī)療保障局的數(shù)據(jù)顯示,截至2019年6月底,長期護(hù)理保險參保人數(shù)達(dá)8854萬人,42.6萬人享受待遇,年人均基金支付9200多元。

  試點不僅解決了不少家庭的現(xiàn)實難題,也為長期護(hù)理保險的框架和制度搭建積累了經(jīng)驗,為此番擴圍和未來“長護(hù)險”的最終成型奠定了基礎(chǔ)。

  正如專家所說,此番試點擴圍有諸多亮點和進(jìn)步,比如,建立獨立籌資機制,朝著建立獨立險種邁出重要一步。此前的試點城市都沒有建立起獨立的籌資機制,而是依附于醫(yī);,資金來源的穩(wěn)定性欠缺。此次擴大試點建立起了獨立的籌資機制,同時不增加企業(yè)負(fù)擔(dān),而是從現(xiàn)有醫(yī)保繳費中“平移”一部分。再如,堅持責(zé)任共擔(dān)原則,單位和個人繳費原則上按同比例分擔(dān),有條件的地方對特殊困難退休職工繳費給予適當(dāng)資助。還有,推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),合理確定保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn),注重失能標(biāo)準(zhǔn)評估量表的規(guī)范化等。

  事實上,“長護(hù)險”改變的不僅是一些老人及其家庭的生活現(xiàn)狀和質(zhì)量,而且將影響社會生活的諸多方面。比如,對勞動力的釋放,對專業(yè)護(hù)理人員培訓(xùn)、人才培養(yǎng)和相關(guān)就業(yè)的促進(jìn),對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的激勵,對建立、完善、創(chuàng)新社會保障制度的推動,包括更長遠(yuǎn)的對社會治理創(chuàng)新的探索和積累,對健康中國的護(hù)佑和保障。

  老年人的今天是每一個人都將面臨的明天。今天的試點、探路,其實是在為明天作更充分的準(zhǔn)備,為更多老人及其家庭撐起保護(hù)傘,讓他們在面臨養(yǎng)老、疾病時能更從容、更有底氣。某種角度上,溫暖他們就是在溫暖我們自己,溫暖整個社會。

編輯:張葦檸

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