本報(bào)記者 武文欣

閱讀提示

聽力損失不僅阻斷了日常的交流，更在無(wú)形中侵蝕著老人的認(rèn)知能力與心理健康。當(dāng)老齡社會(huì)到來(lái)，面對(duì)龐大的聽損老年群體，我們?cè)撊绾握曔@一健康危機(jī)，幫助他們重新連接世界，享有更快樂、更有尊嚴(yán)的晚年？

“最初發(fā)現(xiàn)時(shí)，我總愛把電視聲音調(diào)高，自己也不覺得是耳朵出問題了。發(fā)現(xiàn)后倒也不奇怪，歲數(shù)到了，以為我的衰老是以耳聾開始的，也沒有去醫(yī)院檢查。”來(lái)自河南洛陽(yáng)的馬爺爺今年82歲，已有五六年聽不清了。

馬爺爺?shù)慕?jīng)歷并非個(gè)例。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局、中國(guó)殘聯(lián)等四部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)耳與聽力健康工作的指導(dǎo)意見》顯示，我國(guó)約有2.2億人患有聽力損失，60歲以上人群聽力損失現(xiàn)患率約為45%。

長(zhǎng)期聽力損失會(huì)讓大腦變“笨”

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少老年人在發(fā)現(xiàn)聽力下降的時(shí)候，都會(huì)自我歸因于“上火了，年齡大了”等而沒有及時(shí)去醫(yī)院檢查，“老了聽不見正?！薄坝植皇敲と嗣@人不用治”等觀念普遍存在。

老年性耳聾，也被稱為年齡相關(guān)性聽力損失，是指隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)聽覺器官老化，從而出現(xiàn)的雙耳對(duì)稱、漸進(jìn)性感音神經(jīng)性聽力減退。

“除了老年性耳聾，老年人也同樣會(huì)出現(xiàn)很多其他的耳科疾病導(dǎo)致聽力下降，其中有些疾病治療有最佳窗口期，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致后遺癥。比如，突發(fā)性耳聾的治療就是越早越好，超過1～2周療效明顯下降，超過1個(gè)月很多就基本不可逆?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任醫(yī)師謝靜說，“另外，中耳炎若延誤治療，不僅會(huì)引發(fā)鼓膜穿孔等后遺癥，還會(huì)導(dǎo)致無(wú)法逆轉(zhuǎn)的內(nèi)耳損傷?！?/p>

“長(zhǎng)期聽力損失不僅影響老年人的正常交流，還會(huì)使其產(chǎn)生心理及生理疾病，使其生活滿意度大大降低?！北本┩梳t(yī)院耳科主治醫(yī)師李穎表示。

隨著聽力的喪失，一部分老人會(huì)逐漸失去表達(dá)的欲望，隨之而來(lái)的，還有孤獨(dú)感?！皠e人和我說話我也聽不到，我說話別人也聽不懂，有時(shí)候會(huì)覺得沒有意思，我現(xiàn)在很少說話了?！甭犃p失患者李爺爺說。

聽力損失的危害絕不僅僅是“聽不見”，而是一個(gè)牽一發(fā)而動(dòng)全身的健康隱患。老年性聽力損失會(huì)影響大腦認(rèn)知能力，導(dǎo)致老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。“研究表明，輕度、中度和重度耳聾可以使10年內(nèi)老年癡呆發(fā)生率的風(fēng)險(xiǎn)分別提高2倍、3倍和5倍。”謝靜解釋道，“此外，老年人的社交頻率和深度也會(huì)受到聽力下降的影響。”

“聽力損失不僅嚴(yán)重拉低了老人的生活質(zhì)量，更因?yàn)闇贤ㄕ系K和照護(hù)難度的增加，無(wú)形中給整個(gè)家庭乃至社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。重視聽力干預(yù)，不僅是保護(hù)老人的健康，也是在為家庭和社會(huì)減負(fù)。”中國(guó)殘疾人福利基金會(huì)原理事長(zhǎng)、中國(guó)聽力語(yǔ)言康復(fù)研究中心原主任龍墨說。

助聽設(shè)備的使用比例并不高

記者調(diào)查了解到，目前，針對(duì)老年性聽力損失的干預(yù)手段主要有3種：藥物治療、佩戴助聽器和人工聽覺植入。佩戴助聽器是老年性聽力損失最常見的干預(yù)措施。有研究顯示，助聽設(shè)備的使用能夠顯著改善使用者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)，提高其社會(huì)參與度。

然而，助聽設(shè)備在聽力損失人群中的使用比例并不高。據(jù)《中國(guó)聽力健康報(bào)告2025》，第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)聽力損失人群中使用助聽設(shè)備者僅占10%，老年人尤其是高齡老年人使用助聽設(shè)備的比例更低。

在龍墨看來(lái)，造成助聽器佩戴率低的原因是多方面的。首先是認(rèn)知問題，許多老年人將聽力下降視為“人老耳背”的自然規(guī)律；其次是需求驅(qū)動(dòng)不足，不少高齡老人社交活動(dòng)少，缺乏干預(yù)的迫切性。此外，經(jīng)濟(jì)壓力也是重要門檻，一臺(tái)優(yōu)質(zhì)的全數(shù)字助聽器動(dòng)輒幾千甚至上萬(wàn)元，對(duì)于習(xí)慣節(jié)約的高齡老年人來(lái)說不易接受。

服務(wù)跟不上也是老年人不愛戴助聽器的原因之一?！耙环矫?，許多老年人對(duì)助聽器期待值過高，一旦在適應(yīng)期遭遇挫折且得不到及時(shí)的售后調(diào)試，便極易將其束之高閣；另一方面，對(duì)于無(wú)需藥物或手術(shù)治療的聽力障礙患者，公立醫(yī)療系統(tǒng)缺少規(guī)范的助聽器轉(zhuǎn)診和隨訪機(jī)制，而社會(huì)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)又面臨質(zhì)量參差不齊的亂象。老年人難以獲得規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的驗(yàn)配保障，最終打擊了他們的佩戴信心。”謝靜說。

據(jù)從業(yè)8年的助聽器驗(yàn)配師鄭女士介紹，不少老年人比較抵觸佩戴助聽器，覺得戴助聽器就是承認(rèn)自己老了患有殘疾，心理上接受不了，再加上覺得助聽器戴上丑，比較顯眼，怕引起別人注意，更加重了抵觸心理。

建立全鏈條聽力健康服務(wù)體系

“在預(yù)防與篩查層面，建議將聽力檢測(cè)正式納入常規(guī)體檢體系。推動(dòng)各類體檢機(jī)構(gòu)增設(shè)專業(yè)聽力篩查項(xiàng)目，并鼓勵(lì)養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期為在院老人進(jìn)行聽力檢測(cè)。”龍墨建議，“同時(shí)搭建專業(yè)的服務(wù)體系，在驗(yàn)配助聽器前讓老人和家人充分了解聽力障礙帶給老人的問題，了解助聽器工作原理及如何適應(yīng)和保養(yǎng)，讓老人樹立正確的期待值?！?/p>

近年來(lái)，國(guó)家層面也在不斷釋放積極信號(hào)。2025年8月，《關(guān)于推進(jìn)耳與聽力健康工作的指導(dǎo)意見》從國(guó)家層面構(gòu)建起耳與聽力健康工作框架，明確建立全國(guó)耳與聽力健康服務(wù)體系，推動(dòng)“早篩查、早診斷、早康復(fù)”。

在李穎看來(lái)，著力完善聽力干預(yù)與后續(xù)服務(wù)鏈條也是重要一環(huán)。在篩查出聽力問題后，需配備專業(yè)人員為老年人提供助聽設(shè)備的驗(yàn)配指導(dǎo)、日常維護(hù)以及長(zhǎng)期的追蹤服務(wù)，確保干預(yù)措施能夠真正落地見效。

“在政策與經(jīng)濟(jì)保障層面，可以進(jìn)一步強(qiáng)化政策支持與補(bǔ)貼力度。可借鑒部分地區(qū)的先行經(jīng)驗(yàn)，探索將助聽器驗(yàn)配納入醫(yī)保支付范圍，切實(shí)減輕老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”龍墨說，“同時(shí)，針對(duì)80歲以上失能、高齡且經(jīng)濟(jì)困難的老人，建議政府提供專項(xiàng)補(bǔ)貼，保障其基本聽力需求?！?/p>