中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 楊雷

“真的，我疼得眼淚都下來(lái)了，感覺(jué)有人在傷口上灑酒精或者鹽。”4月30日，趙鵬做了肛瘺手術(shù)。后續(xù)換藥的經(jīng)歷給他留下了刻骨銘心的印象。

提起肛瘺，很多人對(duì)此并不了解。肛瘺是一種常見(jiàn)的肛腸疾病，由直腸和肛管周圍的感染性膿腫引發(fā)。其主要特征是肛門(mén)或直腸和會(huì)陰皮膚之間形成一個(gè)慢性感染通道，膿液可通過(guò)該通道緩緩滲出，多發(fā)病于青壯年男性。該病治療過(guò)程較為痛苦，有網(wǎng)友戲稱為“天下第一痛”“唯一不怕插隊(duì)的治療”“換藥堪比殺豬”。

1997年出生的趙鵬在重慶工作，是一名汽車線束產(chǎn)品工程師。他生病后才慢慢了解肛瘺。

去年10月左右，趙鵬洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腿會(huì)陰處距離肛門(mén)兩厘米的地方有個(gè)硬硬的小包，偶爾會(huì)有刺痛的感覺(jué)。他到醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷是肛瘺，建議盡快手術(shù)。

沒(méi)太當(dāng)回事的趙鵬覺(jué)得，自己的病不重，于是用了一些“偏方”。肛瘺由內(nèi)口、瘺管、外口3部分構(gòu)成。把口封住，抑制感染，是不是就能痊愈？于是，他買了所謂的“封口膏”，涂在會(huì)陰傷口處。

“那個(gè)藥涂了沒(méi)用，只不過(guò)涂的時(shí)候會(huì)有涼快一點(diǎn)的感覺(jué)?！壁w鵬說(shuō)，他喝完酒或者吃了辛辣食物，肛門(mén)附近硬硬的小點(diǎn)就會(huì)變大。

眼看“封口膏”沒(méi)什么用，趙鵬下決心做手術(shù)。記者5月11日晚采訪他時(shí)，他仍在住院。

患者肛瘺手術(shù)后不僅換藥疼，排便也是一大挑戰(zhàn)。為此，趙鵬調(diào)整了自己的飲食。他術(shù)后一直在吃稀飯、蔬菜，飯后來(lái)一根香蕉和一個(gè)蘋(píng)果，希望能起到潤(rùn)腸通便的效果。

00后王萌目前在合肥生活，他從事保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)方面的工作。與趙鵬一樣，他目前也處在肛瘺術(shù)后恢復(fù)期。

今年3月，王萌發(fā)現(xiàn)，自己不管是走路還是坐著，肛門(mén)附近都會(huì)腫脹。他來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生做了肛門(mén)指檢，確診他患肛周膿腫。簡(jiǎn)單處置后，醫(yī)生叮囑他1個(gè)月后復(fù)查，如果膿腫破裂、形成肛瘺就要手術(shù)。

1個(gè)月后，王萌來(lái)復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，肛周膿腫破裂，肛瘺已經(jīng)形成。4月13日，他做了手術(shù)。與趙鵬不同，王萌換藥時(shí)并沒(méi)有很痛苦，只是因?yàn)楸忝貙?dǎo)致排便時(shí)傷口比較疼。

手術(shù)前，王萌查了一些關(guān)于肛瘺的資料。一些自媒體博主說(shuō)，這是“天下第一痛”，還有的說(shuō)換藥時(shí)有些患者的叫聲堪比“殺豬時(shí)豬的慘叫”。

“搞得我都不敢手術(shù)了。”王萌說(shuō)，實(shí)際，每個(gè)人的恢復(fù)狀態(tài)都不同，沒(méi)有網(wǎng)上說(shuō)的那么夸張。

趙鵬覺(jué)得，既然肛瘺大概率無(wú)法自愈，不如趁早治療，不要因?yàn)閷擂位蚩謶侄懦馊メt(yī)院。

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院肛腸科副主任楊愛(ài)龍拿著一個(gè)直腸肛管模型，向記者解釋了肛瘺的形成原因。他說(shuō)，直腸和肛管交界的地方學(xué)名叫肛隱窩。這個(gè)地方一旦感染，細(xì)菌極易沿著感染通道進(jìn)入肛周組織，進(jìn)而形成膿腫，也就是人們常說(shuō)的肛周膿腫。肛周膿腫破潰后“流膿淌水”，肛瘺就形成了。

楊愛(ài)龍說(shuō)，受激素分泌的影響，肛瘺患者以男性青壯年為主。肛瘺一旦形成，手術(shù)是最佳治療手段。雖然用一些抗炎藥物可以控制病情發(fā)展，但“治標(biāo)不治本”，只有通過(guò)手術(shù)才能根治。

手術(shù)中，為了最大限度地保護(hù)肛門(mén)功能，中醫(yī)肛瘺掛線術(shù)被各大醫(yī)院廣泛采用。楊愛(ài)龍說(shuō)，可以把肛瘺形容為一個(gè)“漏水隧道”，其周圍恰好裹著一圈控制排便的肌肉。如果醫(yī)生直接一刀把整條“隧道”切開(kāi)、清干凈，很容易傷害控制排便的肌肉?！澳强删吐闊┝?，以后大便就有可能憋不住?！?/p>

肛瘺掛線術(shù)就是醫(yī)生拿一個(gè)結(jié)實(shí)的線，從“隧道”外口穿進(jìn)去，從內(nèi)口拉出來(lái)，然后把兩頭系緊，形成一個(gè)圈，勒在“隧道”上。這時(shí)，這根線就相當(dāng)于一把“超級(jí)慢的鋸子”。它不會(huì)一下切斷肌肉，而是靠持續(xù)的勒力，今天勒開(kāi)一點(diǎn)點(diǎn)，身體明天就在勒開(kāi)的地方長(zhǎng)出新的肉芽。

就這么“邊勒開(kāi)，邊長(zhǎng)好”，過(guò)大概一兩周，這根線會(huì)像鋸木頭一樣，把整條“漏水隧道”從深處一點(diǎn)一點(diǎn)地“鋸開(kāi)”，讓它變成一個(gè)從里往外長(zhǎng)的淺溝，最后線自己脫落，傷口慢慢長(zhǎng)平，起到保護(hù)肛門(mén)的作用。

對(duì)于網(wǎng)友口中的“天下第一痛”的說(shuō)法，楊愛(ài)龍說(shuō)，早些年醫(yī)療技術(shù)不發(fā)達(dá)，患者術(shù)后確實(shí)很痛苦。但現(xiàn)在止痛手段多樣，通過(guò)長(zhǎng)效止痛藥，能最大程度降低患者痛苦。

記者在采訪中了解到，患者十分擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā)。楊愛(ài)龍說(shuō)，肛瘺就像自行車輪胎被釘子扎了一樣。把這個(gè)地方補(bǔ)好了，有可能下一個(gè)地方還被扎。保持健康的飲食習(xí)慣和肛周衛(wèi)生，能極大降低肛瘺發(fā)病率。

（應(yīng)受訪者要求，趙鵬、王萌為化名）